MEDICINA: Examenul de urina &ndash; Ce spune despre sanatatea ta?

Examenul de urina – Ce spune despre sanatatea ta?

Examenul de urina este una dintre cele mai frecvent solicitate investigatii paraclinice, fiind recomandat atat de medicii de familie, cat si de alte specialitati.

Rapid, neinvaziv si extrem de informativ, acest test ofera indicii valoroase despre starea rinichilor, a metabolismului si a organismului in ansamblu.

Ce se analizeaza?

Urina este evaluata din trei perspective:

• Fizic: culoare, miros, densitate, claritate
• Biochimic: prezenta unor substante precum glucoza, proteine sau sange
• Microscopic: celule, cristale, bacterii, cilindri si alte particule

Etapa esentiala: recoltarea corecta

Recoltarea corecta este esentiala pentru acuratetea rezultatului. Se recomanda recoltarea primei urini de dimineata, din jetul mijlociu, intr-un urocultor steril, dupa o igiena riguroasa a zonei genitale. Proba nu se recolteaza:

• in timpul menstruatiei;
• in timpul unui tratament diuretic masiv (din cauza dilutiei).

Transportul probei la laborator trebuie sa se faca in cel mai scurt timp pentru a preveni degradarea compusilor sau dezvoltarea bacteriilor.

Biochimia urinara – Ce ne spun cei 10 parametri?

In cele mai multe laboratoare, analiza biochimica se realizeaza prin metoda stripurilor urinare (semicantitativa), care evalueaza urmatorii 10 parametri:

1. Densitatea urinara (1.005–1.030): exprima capacitatea rinichilor de a concentra urina.

• Crescuta: diabet zaharat (glucozurie), deshidratare, boli renale.
• Scazuta: diabet insipid, insuficienta renala, hiperhidratare.

2. pH-ul urinar (normal: 4.5–8.0): reflecta echilibrul acido-bazic.

• Urina acida: dieta bogata in proteine, diabet, acidoza metabolica sau respiratorie.
• Urina alcalina: dieta vegetariana, infectii urinare, varsaturi persistente.

3. Leucocituria: prezenta leucocitelor in urina sugereaza inflamatie sau infectie urinara. Diagnosticul se confirma prin urocultura.

4. Hematuria: sangele in urina (vizibil sau microscopic) poate indica litiaza, traumatisme, infectii, tumori (benigne sau maligne), glomerulonefrite.

5. Nitritii: pozitivi in infectii urinare produse de bacili Gram-negativi (ex. E. coli, Klebsiella spp.).

6. Proteinuria: in mod normal, urina nu contine proteine.

• Proteinurie tranzitorie: dupa efort, frig, febra.
• Proteinurie persistenta: glomerulonefrite, sindrom nefrotic, litiaza, tumori renale.

7. Glucozuria: glucoza nu ar trebui sa se regaseasca in urina, fiind reabsorbita complet in tubii renali.

• Cauze posibile: diabet zaharat, sindrom Fanconi, hipertiroidism, boala Cushing, boli hepatice sau pancreatice.

8. Cetonuria: corpii cetonici apar in urina cand metabolismul glucidic este alterat.

• Cauze: diabet zaharat, post prelungit, regim hipolipidic, varsaturi, diaree severa, stres, efort fizic intens.

9. Bilirubinuria: semnaleaza afectare hepatica (hepatite, ciroza) sau obstructie biliara.

10. Urobilinogenul: crescut in icter hemolitic sau insuficienta hepatica severa.

Sedimentul urinar – Investigatia microscopica

Dupa centrifugarea probei, se analizeaza elementele solide decantate:

• Celule epiteliale: normale in numar mic. Cresterea lor indica infectii, necroza tubulara, tumori.
• Hematii: pot proveni din tot tractul urinar sau prin contaminare menstruala.
• Leucocite: indica inflamatie, piurie, infectii acute, dar si afectiuni extra-renale (apendicita, pancreatita).
• Cristale: se formeaza in urina pastrata la temperatura camerei. Exemple:

o Acid uric: guta, febra, nefrite;
o Oxalat de calciu: litiaza renala;
o Cristale de cistina: cistinurie congenitala;
o Cristale de leucina: boli hepatice severe.

• Cilindri urinari: indicatori directi ai patologiei renale

o Hialini: posibili in urina normala, deshidratare;
o Leucocitari: pielonefrite, glomerulonefrite;
o Eritrocitari: boli glomerulare;
o Granulosi: afectiuni renale severe;
o Epiteliali: necroza tubulara;
o Cerosi: boala renala cronica severa;
o Grasosi: sindrom nefrotic.

• Mucus: prezent fiziologic in cantitate redusa. Excesul sugereaza inflamatie urinara.
• Alte elemente: bacterii, levuri, spermatozoizi, paraziti – cu valoare diagnostica in functie de contextul clinic.

Examenul complet de urina poate fi efectuat gratuit, pe baza unui bilet de trimitere de la medicul de familie sau medicul specialist, in cadrul Spitalului Clinic de Boli Infectioase si Pneumoftiziologie „Dr. Victor Babes” din Timisoara.

Cele mai noi stiri medicale:

» Toate stirile