Context medical detaliat - Asigurarile private de sanatate, solutia pentru un sistem medical sub presiune?

Cine plateste, de fapt, sanatatea romanilor? Intre presiunea tot mai mare asupra sistemului public si costurile ridicate suportate direct de pacienti, asigurarile private revin in prim-plan ca posibila solutie de echilibru. Dezvoltarea acestora nu mai este doar o optiune, ci o necesitate discutata tot mai des la nivel decizional.

Asigurarile private, o completare necesara a sistemului public

Dezvoltarea asigurarilor private complementare este esentiala pentru imbunatatirea accesului pacientilor la servicii medicale, atat in sistemul public, cat si in cel privat, si pentru reducerea presiunii asupra asistentei medicale spitalicesti, a declarat marti, Alexandru Rafila, presedintele Comisiei pentru sanatate din Camera Deputatilor.

Mai multe detalii și articole despre Medicina, Sanatate și Articole așteaptă aici.

“Fara o dezvoltare a unui sistem de asigurari private, complementare sau suplimentare, dupa caz, nu o sa putem sa discutam despre accesul pacientilor la servicii medicale publice si private, pentru ca asiguratorul privat poate sa completeze pachetul de baza de asigurari care exista in momentul de fata, intr-un mod similar si pentru sistemul public si pentru sistemul privat. Serviciile ambulatorii de specialitate sunt in continuare subfinantate si ajungem la o situatie care este paradoxala: discutam pe de-o parte de necesitatea mutarii greutatii de la asistenta medicala spitaliceasca la cea ambulatorie, insa aceste servicii nu beneficiaza de o finantare corespunzatoare. Am reusit sa marim la un moment dat punctul, dar insuficient. Cred ca acest corp medical, care reprezinta 10.000 de medici, marea majoritate furnizori de servicii private, trebuie sa poata sa beneficieze de o finantare care sa scada presiunea si inclusiv nevoia de suplimentare a fondurilor in zona de asistenta medicala spitaliceasca. Lucrul acesta se intampla peste tot in Europa, peste tot in lume. Costurile de asistenta medicala spitaliceasca sunt foarte mari, iar dezvoltarea tehnologica, pe de alta parte, permite tratamentul in ambulatoriu, inclusiv prin spitalizare de zi, in astfel de servicii”, a declarat Alexandru Rafila, presedintele Comisiei pentru sanatate din Camera Deputatilor, potrivit Agerpres.

Platile din buzunar, un risc pentru pacienti

Pe de alta parte, el a subliniat ca plata din buzunar pentru anumite servicii medicale private este mare, impovaratoare, Romania aflandu-se ‘intr-o zona de pericol’ din acest punct de vedere.

“Am o remarca care poate nu o sa fie neaparat pe placul unora dintre cei care sunt aici in sala, dar este realista. Plata din buzunar a pacientului pentru anumite servicii medicale private este de foarte multe ori greu de cuantificat, este mare, este impovaratoare pentru ca Romania este intr-o zona de pericol. Acest out-of-pocket money, adica banii pe care ii plateste pentru un serviciu medical pacientul in Romania, ajunge la 30%, ceea ce este foarte mult, ne aduce intr-o zona pericol. Conform Organizatiei Mondiale a Sanatatii, zona de confort e intre 15 si 20%, intre 20 si 30% este zona intermediara. Noi suntem deja in zona in care oamenii platesc prea mult si devin vulnerabili din punct de vedere economic si social daca platesc prea mult din buzunar. Avem asigurarile private care trebuie sa vina”, a adaugat Rafila.

Coplata si modelele de buna practica din sectorul privat

In opinia sa, trebuie sa existe si o limitare a coplatii.

“Eu personal cunosc cativa operatori privati care ofera servicii de oncologie, nu cer nicio coplata pacientului, au servicii de foarte buna calitate in sectorul privat – si lucrul acesta trebuie spus, trebuie recunoscut si cred ca este extrem de important ca model de buna practica. Trebuie sa existe insa si un nivel de decontare care sa fie rezonabil din punct de vedere al acoperirii costurilor cu tratamentul pacientilor”, a adaugat presedintele Comisiei pentru sanatate din Camera Deputatilor, potrivit sursei citate.

Lansarea FEPAM si rolul antreprenoriatului medical

Federatia Patronatelor Antreprenorilor din Domeniul Medical (FEPAM) a organizat marti o conferinta de presa cu ocazia lansarii oficiale a organizatiei, la care au participat reprezentanti ai autoritatilor publice centrale si specialisti din domeniul medical.

Potrivit organizatorilor, FEPAM este o structura patronala nationala care reuneste peste 400 de membri din sectorul medical privat din Romania. Federatia functioneaza ca structura patronala membra a Confederatiei Nationale pentru Antreprenoriat Feminin (CONAF).