Context medical detaliat - Brain Institute: Cinci ani de chirurgie spinală robotică, 2.300 de intervenții

Peste 2.300 de intervenții spinale au fost asistate robotic și cu neuronavigație în ultimii cinci ani în cadrul Brain Institute al spitalului Monza, potritvit unui comunicat de presă al spitalului care marchează cinci ani de când a început să lucreze cu sistemul chirurgie spinală robotică Mazor X Stealth Edition. Acesta a permis echipei medicale să trateze cazuri foarte complexe, necesitând reconstrucții extinse ale coloanei la pacienți copii și adulți.

În România, una din trei persoane adulte suferă de afecțiuni ale coloanei vertebrale, iar o parte dintre aceste cazuri evoluează către forme severe care necesită intervenție chirurgicală de înaltă complexitate. În ultimii cinci ani, BRAIN Institute a realizat 2.322 de intervenții asistate robotic și cu neuronavigație, dintre care 322 de deformări spinale complexe la pacienți pediatrici cu vârste între 20 luni și 18 ani.

În abordarea clasică, intervențiile complexe ale coloanei se bazează predominant pe repere anatomice, pe experiența intraoperatorie a chirurgului și pe control radiologic repetat cu fluoroscopie, ceea ce înseamnă un grad mai mare de dificultate tehnică și o expunere mai mare la radiații. Platforma Mazor X Stealth Edition a crescut precizia implantării și montajelor vertebrale — esențială în anatomii deformate sau fragile, unde marja de eroare este foarte mică — oferind chirurgului o planificare tridimensională adaptată anatomiei fiecărui pacient și o ghidare intraoperatorie care crește acuratețea implantării și predictibilitatea rezultatului chirurgical.

Doriți mai multe informații pe tema Medicina, Sanatate și Strategii in sanatate?

„Această evoluție este importantă mai ales în cazurile severe, unde diferența de câțiva milimetri poate avea un impact major asupra siguranței neurologice și a stabilității coloanei. Dezvoltarea chirurgiei robotice nu înseamnă înlocuirea experienței chirurgicale, ci amplificarea acesteia prin tehnologie. Rezultatele bune continuă să depindă de experiența echipei multidisciplinare, de selecția corectă a cazurilor și de capacitatea de a integra toate aceste tehnologii într-o strategie terapeutică coerentă”, a explicat dr. Alexandru Thiery, medic primar, specialist în ortopedie pediatrică la BRAIN Institute din cadrul Spitalului Monza.

Chirurgia robotică și neuronavigația computerizată avansată este de ajutor în întreg spectrul patologiei spinale — degenerativă, traumatică, tumorală și infecțioasă. ”Indiferent de cauză, planificarea tridimensională și ghidarea intraoperatorie ne permit să acționăm cu precizie milimetrică, imperios necesară pentru a proteja structurile nervoase și vasculare sau pentru a evita diseminarea tumorală. În cazurile complexe, această predictibilitate face diferența între o intervenție de mare risc și una controlată”, a afirmat dr. Mihai Cristescu, medic primar neurochirurgie la BRAIN Institute din cadrul Spitalului Monza.

Intervențiile presupun o echipă multidisciplinară supraspecializată: în funcție de caz, doi chirurgi ortopezi și un neurochirurg, un inginer biomedical dedicat platformei robotice și tehnologiilor de neuronavigație, iar în cazurile cu grad foarte mare de complexitate, și un chirurg cardiovascular. Un rol esențial îl are neuromonitorizarea intraoperatorie multimodală, realizată de un medic neurolog cu supraspecializare în neurofiziologie, alături de un medic anestezist cu experiență în chirurgia spinală, doi asistenți de instrumentar și asistenți specializați de sală și de anestezie. Acest model permite abordarea în siguranță a unor intervenții de lungă durată, precum scoliozele severe și deformările complexe ale coloanei, spondilolistezisul și instabilitățile vertebrale, stenozele asociate cu degenerare avansată, patologiile degenerative lombare și toracale care necesită fuziuni extinse, fracturile vertebrale instabile și tumorile vertebrale.

La BRAIN Institute au fost tratate cazuri grave de scolioză, atât la copii, cât și adolescenți. Această afecțiune rămâne una dintre cele mai frecvente deformări ale coloanei la copii și adolescenți, cu debut tipic între 10 și 15 ani, în perioada de creștere accelerată. În prezent, diagnosticul este pus mai precoce decât în trecut, pe fondul creșterii gradului de conștientizare și al accesului mai bun la evaluare ortopedică și imagistică. Deși majoritatea cazurilor sunt ușoare, o parte dintre pacienți dezvoltă deformări progresive care impun intervenție specializată. Un prag important îl reprezintă curburile de aproximativ 40–50 de grade cu progresie rapidă: corecția realizată înainte de instalarea deformărilor rigide permite intervenții mai eficiente și poate preveni evoluția către forme severe, care afectează nu doar postura, ci și capacitatea respiratorie.

Dr. Alexandru Thiery și Dr. Mihai Adrian Cristescu fac parte dintr-un grup restrâns de traineri Mazor, contribuind la formarea echipelor chirurgicale din regiune, Spitalul Monza este certificat de Medtronic drept Centru Regional de Training.