MEDICINA: Rezultate promitatoare in tratarea cancerelor solide, prezentate la ASCO2025

Rezultate promitatoare in tratarea cancerelor solide, prezentate la ASCO2025

Doua noi studii clinice au atras atentia comunitatii medicale la Congresul anual al Societatii Americane de Oncologie Clinica (ASCO2025), care se desfasoara intre 30 mai - 3 iunie la Chicago. Pacientii cu tumori solide avansate, tratati cu o imunoterapie cu celule CAR-T, au trait in medie cu 40% mai mult. Aceasta terapie inovatoare, care modifica genetic propriile celule ale pacientului, ar putea schimba fundamental modul in care este abordat cancerul in tumorile solide si ar putea fi utilizata si pentru tratarea tumorilor cerebrale.

Terapia cu celule CAR-T (receptor de antigenic chimeric) este o forma mai noua de imunoterapie, care functioneaza prin modificarea genetica in laborator a celulelor T ale pacientului, astfel incat acestea sa recunoasca si sa distruga celulele canceroase. Aceste celule modificate sunt apoi reintroduse in sangele pacientului pentru a lupta impotriva cancerului.

Celulele T sunt un tip de globule albe care pot identifica si distruge celulele straine, inclusiv celulele canceroase, dar cancerul reuseste adesea sa evite detectarea de catre sistemul imunitar.

Terapiile cu celule Car-T sunt concepute pentru a imbunatati aceasta capacitate de recunoastere a celulelor tumorale.

Pacientii cu cancer tratati cu o imunoterapie de pionierate bazata pe terapia cu celule modificate CAR-T au trait cu 40% mai mult, potrivit rezultatelor preliminare provenite din primul studiu clinic de acest fel din lume.

Terapia s-a dovedit deja eficienta in tratarea cancerelor hematologice.

In prezent, rezultatele primului studiu clinic randomizat si controlat privind utilizarea celulelor CAR-T in tumorile solide indica faptul ca aceasta ar putea avea un impact semnificativ asupra abordarii terapeutice si in aceste tipuri de cancer.

Tumorile solide reprezinta aproximativ 90% din toate tipurile de cancer si include, printre altele, cancerul de san, plaman si pancreas.

In acest nou studiu, considerat de experti un "moment de referinta", pacientii cu cancer gastric avansat sau cancer la jonctiunea gastro-esofagiana (GEJ), tratati cu terapia cu celule CAR-T, au trait, in medie, cu aproximativ 40% mai mult decat cei care au primit tratamentul standard.

Rezultatele au fost publicate sambata, in revista The Lancet, si prezentate la cea mai mare conferinta oncologica mondiala, ASCO2025.

"Este un studiu cu perspective incurajatoare si de interes stiintific, care arata primele rezultate pozitive dintr-un studiu randomizat ce testeaza o terapie cu celule CAR-T in cazul unui cancer solid", a declarat dr. Carl June, un expert de frunte in terapia CAR-T de la Universitatea din Pennsylvania, care nu a fost implicat in studiu.

"Studiul arata ca satri-cel (n.r. in curs de dezvoltare de catre compania farmaceutica CARsgen), un candidat terapeutic autolog de tip celule CAR-T, ofera beneficii semnificative pacientilor cu cancer gastric avansat, care nu au raspuns la cel putin doua linii anterioare de tratament. Este un progres revolutionar pentru domeniul terapiilor CAR-T in tumorile solide", a completat medicul.

In cadrul studiului, peste 100 de pacienti din China cu cancer gastric avansat (GEJ) au fost repartizati aleatoriu pentru a primi fie noua terapie CAR-T, fie unul dintre medicamentele standard.

Cei tratati cu noua terapie experimentala cu celule CAR-T au trait in medie 7,9 luni dupa inceperea tratamentului, comparativ cu 5,5 luni in cazul celor care au primit ingrijirea standard.

Pacientii care au primit noua imunoterapie au avut, de asemenea, o perioada de 3,3 luni fara progresia cancerului, comparativ cu 1,8 luni in grupul de control.

Cercetatorii de la Spitalul si Institutul Oncologic al Universitatii Peking din Beijing au afirmat ca terapia CAR-T "a demonstrat o imbunatatire semnificativa din punct de vedere statistic a supravietuirii fara progresie si o imbunatatire clinic semnificativa a supravietuirii generale".

Rezultatele sugereaza ca terapia cu celule CAR-T "ar putea duce la transformarea practicii oncologice", oferind o solutie in tratarea cancerelor solide, acolo unde optiunile sunt extrem de limitate, noteaza autorii.

"Acest studiu de referinta ar trebui sa stimuleze comunitatea stiintifica in domeniul oncologic sa intensifice eforturile de cercetare in directia optimizarii tratamentelor pentru pacientii cu tumori solide", a subliniat dr. Jason Luke, expert Asco si conferentiar universitar la facultatea de medicina a Universitatii din Pittsburgh, comentand rezultatele.

O alta abordare de tratament cu celule CAR-T cu dubla tinta s-a dovedit promitatoare in incetinirea cresterii tumorale intr-o forma de cancer cerebral, recunoscuta pentru agresivitatea sa si evolutia rapida.

Astfel, un al doilea studiu cu o abordare bazata pe celule CAR-T, condus de Universitatea din Pennsylvania si prezentat la Asco duminica, sugereaza ca terapia ar putea fi utilizata si pentru tratarea tumorilor cerebrale.

Rezultatele studiului arata ca terapia cu celule CAR-T poate micsora tumorile in glioblastom, o forma agresiva si cu crestere rapida de cancer al creieului, si poate prelungi semnificativ viata pacientilor.

Cercetatorii de la Penn Medicine au demonstrat reduceri incurajatoare ale tumorilor, rareori observate in cazurile de glioblastom recurent, in urma studiilor clinice de faza I.

Tumorile s-au redus in dimensiuni la aproape doua treimi dintre pacienti dupa administrarea terapiei experimentale cu celule CAR-T.

Desi datele privind supravietuirea sunt inca in curs de colectare, mai multi pacienti au trait 12 luni sau mai mult dupa primirea tratamentului experimental, un fapt remarcabil, avand in vedere ca supravietuirea in aceasta categorie de pacienti este sub un an.

Acest al doilea studiu a fost finantat de Kite, o subsidiara a grupului farmaceutic american Gilead Sciences, si de Abramson Cancer Center Glioblastoma Translational Center of Excellence, Templeton Family Initiative in Neuro-Oncology, si Maria and Gabriele Troiano Brain Cancer Immunotherapy Fund.

Oncologii prezenti la Chicago s-au declarat din ce in ce mai optimisti ca terapia cu celule CAR-T ar putea revolutiona tratamentul tumorilor solide, dupa succesul in cancerele de sange.

"Pentru cancerele solide, exista in prezent nu doar un interes crescut, ci si dovezi concrete ca acest tratament poate aduce beneficii reale pacientilor, ceea ce il face o inovatie semnificativa ce merita cunoscuta si integrata in practica medicala. Cred ca este o noua generatie de tratament care nu a fost disponibila pana acum pentru oncologi in managementul cancerelor solide", a declarat dr. John Haanen, de la Institutul de Oncologie din Ţarile de Jos (Olanda), care a sustinut o prezentare despre terapia CAR-T in cadrul conferintei Asco.

Dr. Catherine Elliott, directoare pentru cercetare si parteneriate in cadrul Cancer Research UK, considera "incurajator" faptul ca s-au identificat dovezi preliminare privind potentialul terapiei cu celule CAR-T in tratarea pacientilor cu tumori solide.

Totusi, specialistii subliniaza necesitatea evaluarii acestei terapii intr-un esantion extins de pacienti, pentru a-i confirma eficacitatea si siguranta, inainte de o posibila implementare pe scara larga.

Vreti sa cititi stirea originale?