CULTURA: Philippe Pinel: unul dintre părinții psihiatriei moderne și promotor al empatiei în medicină

Philippe Pinel: unul dintre părinții psihiatriei moderne și promotor al empatiei în medicină

Philippe Pinel (1745 – 1826) a fost medic francez vizionar, reformator social și pionier al psihiatriei moderne, inițiatorul tratamentului moral al bolilor mintale și fondatorul nosologiei psihiatrice (clasificarea sistematică a bolilor).

Conform enciclopediei Britannica, lui i se datorează în mare parte eliberarea pacienților cu afecțiuni mintale din lanțuri și transformarea azilurilor din închisori în instituții terapeutice.

Philippe Pinel a influențat masiv practica medicală și percepția socială asupra , mai ales prin teoriile sale conform cărora bolile mintale sunt afecțiuni tratabile, nu posesiuni demonice, pedepse divine sau manifestări ale nebuniei incurabile.

O tinerețe dedicată cunoașterii și umanismului

Philippe Pinel s-a născut la 20 aprilie 1745, în Saint-André, Tarn, Franța, într-o familie de medici. A urmat cursurile școlii din Lavaur, iar mai târziu s-a îndreptat către Universitatea din Toulouse, unde a studiat teologia, înainte de a se dedica medicinei. Și-a continuat studiile medicale la Universitatea din Montpellier, obținând doctoratul în medicină în anul 1773.

După finalizarea studiilor, Pinel s-a mutat la Paris (în 1778), unde a întâmpinat inițial dificultăți în a-și stabili o practică medicală de succes. A petrecut ani de zile studiind matematica, scriind și traducând lucrări științifice, ceea ce i-a oferit o bază solidă în raționamentul logic și observația sistematică a comportamentului și evoluției pacienților. În jurul anului 1783, a început să fie profund interesat de condiția pacienților cu afecțiuni mintale, o preocupare amplificată de moartea tragică a unui prieten apropiat care, suferind de o tulburare psihică, s-a sinucis după ce a fost supus unor tratamente brutale și ineficiente. Această experiență personală l-a determinat să își dedice viața îmbunătățirii îngrijirii psihiatrice.

Eliberarea de sub lanțuri

Momentul definitoriu al carierei lui Pinel a venit în 1793, în plină , atunci când a fost numit medic-șef la Azilul Bicêtre din Paris, o instituție care găzduia bărbați cu afecțiuni mintale, dar și deținuți și bolnavi cronici. După cum documentează Museum of Disability, condițiile de la Bicêtre erau deplorabile: pacienții erau ținuți în lanțuri, în celule umede și întunecoase, tratați ca animale sau criminali, supuși violenței și neglijenței.

Într-un act de curaj și viziune, Pinel, cu sprijinul liderului revoluționar Georges Couthon și al lui Jean-Baptiste Pussin (supraveghetorul azilului Bicêtre, care inițiase deja eliminarea lanțurilor la pacienții din îngrijirea sa), a solicitat permisiunea de a îndepărta definitiv lanțurile de pe pacienți. Această decizie, considerată la vremea respectivă extrem de radicală și riscantă, a marcat începutul unei noi ere în tratamentul bolilor mintale. În loc de forță și constrângere, Pinel a sistematizat și promovat tratamentul moral, o abordare inspirată parțial din lucrările predecesorilor săi, precum William Battie și Vincenzo Chiarugi, bazată pe respect, empatie, muncă terapeutică, interacțiune socială și un mediu curat și ordonat. Pinel credea că pacienții, tratați cu bunătate și înțelegere, ar putea fi ajutați să își recapete rațiunea. Rezultatele au fost remarcabile: , considerați anterior incurabili, au început să se recupereze, iar atmosfera din azil s-a transformat radical.

Doi ani mai târziu, în 1795, Pinel a fost transferat la Salpêtrière, un azil similar pentru femei, unde a aplicat aceleași principii revoluționare. Aici, a continuat să studieze și să clasifice diversele forme de alienare mintală, punând bazele nosologiei psihiatrice – o clasificare sistematică a bolilor mintale, bazată pe observație clinică riguroasă, nu pe speculații metafizice.

Dincolo de reformele instituționale, principala realizare a lui Pinel a fost instituirea tratamentului moral. Acesta a argumentat că alienarea mintală nu este o condamnare divină sau o lipsă de voință, ci o boală a creierului, influențată de factori sociali și psihologici. A subliniat importanța unei anamneze detaliate, a observației atente a comportamentului pacienților și a înregistrării precise a evoluției bolii. Lucrarea sa fundamentală, „Traité médico-philosophique sur l’aliénation mentale ou la manie” (Tratat medico-filozofic despre alienarea mintală sau mania), publicată în 1801, a pus bazele științifice ale psihiatriei prin clasificarea sistematică a tulburărilor mintale. Pinel a prezentat cazuri clinice detaliate, a propus o clasificare a tulburărilor mintale și a pledat pentru o abordare umană și științifică a îngrijirii.

Ideile sale au fost preluate și dezvoltate de alți pionieri, precum William Tuke în Anglia (fondatorul Retraitului York, o instituție model pentru tratamentul moral și uman al bolnavilor mintal) și Benjamin Rush în Statele Unite (considerat „părintele psihiatriei americane” și un promotor al reformelor în aziluri), contribuind la o mișcare globală de reformă a azilurilor și la dezvoltarea psihiatriei ca specialitate medicală distinctă. Pinel a format o generație de medici, inclusiv pe Jean-Étienne Dominique Esquirol, care i-a continuat și extins opera.

Philippe Pinel a fost căsătorit de două ori și a avut doi fii – Charles Pinel (1802 – 1871), comerciant și colecționar botanic, și Scipion Pinel (1795 – 1859), care a devenit de asemenea un medic psihiatru proeminent, continuând munca tatălui său. Pinel a rămas activ în profesie până la o vârstă înaintată.

A murit la 25 octombrie 1826, la Paris, la 81 de ani, însă a lăsat în urma sa realizări extrem de importante, fiind omul care a transformat fundamental îngrijirea bolnavilor mintal, eliberându-i de lanțuri și redefinind „nebunia” ca o boală care necesită compasiune și tratament medical, nu pedeapsă. Phillipe Pinel, fondatorul psihiatriei modern, a adus umanitatea și știința într-un domeniu dominat anterior de superstiție și brutalitate.

Surse:

https://www.britannica.com/biography/Philippe-Pinel

https://www.museumofdisability.org/exhibits/past/pantheon-of-disability-history/phillipe-pinel/

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/1590490/